高血压脑出血126例手术治疗分析

摘要

GCS在4～14分,血肿量在30 ml以上,原发出血部位均在基底节区的高血压脑出血患者126例随机分为骨瓣开颅组(38例)、小骨窗开颅组(41例)和微创穿刺抽吸引流组(37例),分别采用骨瓣开颅、小骨窗开颅、微创穿刺抽吸引流三种手术方法,术后三组病死率分别为5.3%、29.3%和13.5%,骨瓣开颅组与其他两组比较,P均＜0.05.术后随访(按ADL分级),骨瓣开颅组,Ⅱ级7例,Ⅲ级10例,Ⅳ级12例,Ⅴ级7例;小骨窗开颅组,Ⅱ级4例,Ⅲ级8例,Ⅳ级10例,Ⅴ级7例;微创组,Ⅰ级3例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,Ⅴ级4例.认为采用传统骨瓣开颅能明显降低死亡率,应用微创穿刺抽吸引流可降低远期致残率.