脑桥中央髓鞘溶解症回顾与思考

摘要

回顾总结了32例脑桥中央髓鞘溶解症发病前临床基础状态情况、临床表现、科室分布、检查头颅MRI时机与阳性率以及预后.发现发病前临床基础状态以低钠血症(90%)、呕吐腹泻(72%)、应用利尿剂(69%)、饮酒(31%)等居多;临床表现以意识障碍、锥体束损伤为主;发病时患者所在科室以心血管科(43%)、肾病科(19%)为多;头颅MRI检查时间以4～10 d阳性率最高(79.3%);脑桥中央髓鞘溶解症一般要遗留后遗症,若合并脑桥外髓鞘溶解预后较差.提示对于呕吐腹泻、应用利尿剂、饮酒并电解质紊乱低钠血症患者切勿补盐浓度过高、速度过快.