非ST段抬高急性冠脉综合征患者急诊PCI中应用达肝素钠的有效性和安全性研究

摘要

选择高危无ST段抬高急性冠脉综合征患者88例,于确诊后尽早皮下注射达肝素钠5000 IU,急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术前追加达肝素钠60 IU/kg静注,完成冠状动脉造影或急诊PCI后,立即拔出鞘管.测定部分患者抗Xa因子活性.结果 83例患者完成PCI手术,1例因左主干病变、4例因3支血管病变行冠状动脉旁路移植术;平均抗Xa因子活性为(0.83±0.26)IU/ml,96.1%患者抗Xa活性>0.5 IU/ml;患者未出现严重出血事件,穿刺部位发生血肿2例.PCI术后30 d未发生死亡、急性冠状动脉再闭塞或急诊血管重建事件.因此,认为对拟行急诊PCI的高危无ST段抬高急性冠脉综合征患者尽早皮下注射达肝素钠5000IU,PCI术前追加60IU/kg静注安全、有效.