食管黏膜正常的食管癌1例

摘要

患者男，63岁，因吞咽困难4a加重2个月入院。入院时见吞咽困难，剑突下胀满不适，无恶心呕吐，无胸闷气促，无胸背疼痛，查体无阳性体征，颈部淋巴结未及肿大。辅查CA125136．97U／ml，电子胃镜检查示食管上中段形态及黏膜色泽正常。食管下段（距门齿35～40cm）后侧和左侧壁见一巨大黏膜隆起，4cm以上，表面光滑，黏膜色泽与周围黏膜一致，有波动感，该处食管管腔狭窄，镜身能通过。B超肝胆脾双肾输尿管膀胱未见异常。胸部CT示食管上中段扩张，下段右后方可见类圆形软组织影，直径约48mm，密度均匀，CT值大约43Hu，增强扫描肿块不均匀强化，CT值14～56Hu，中央可见液化坏死区。肿块与食管后壁分界不清，