外科手术部位与术后肺炎的相关性探讨

摘要

术后肺炎属医院获得性肺炎,是外科手术后肺部常见的并发症。近期,我们分析了我院2006年1~12月外科手术后肺炎的发病情况,进一步探讨其与手术部位的相关性,并提出控制对策。临床资料:本组3781例行外科手术患者,男2036例,女1745例;年龄6~78(34.25±11.28)岁,术前均无肺部基础疾病及抽烟史。手术部位胸部710例,上腹部986例,下腹部(盆腔)998例,颅脑449例,下肢638例。分别计算不同手术部位者术后肺炎的发生率。术后肺炎诊断标准:①住院72h后及术后24h内出现发热、咳嗽和(或)肺部罗音、叩浊等症状、体征,胸片示肺部浸润性阴影;至少有以下表现之一:咳脓痰;气管吸出物、支气管刷检标本或血培养检出病原菌;有诊断意义的血清抗体阳性;或有肺炎的病理组织学依据。统计学处理采用χ2检检。结果肺炎发生率胸部手术者为1.55%(11/710),上腹部为1.42%(14/986),下腹部为0.50%(5/998),颅脑为4.45%(20/449),下肢为0.63%(4/638)。以颅脑手术发生率最高,其次为胸部和上腹部;颅脑手术与其他各部位手术发生率比较,P均<0.01。讨论:美国国家医院感染监测组织体...