锁骨骨折切开复位钢板内固定术82例疗效观察

摘要

1999年2月~2007年3月,我院采用切开复位钢板内固定术治疗锁骨骨折82例,取得满意疗效。现报告如下。临床资料:本组82例均为单侧新鲜锁骨骨折,男64例,女18例;年龄20~72岁,平均44.2岁;闭合性骨折79例,开放性骨折3例;中段骨折62例,远段骨折20例;单纯横断及斜形骨折53例,粉碎性骨折29例。致伤原因:摔跌伤67例,车祸伤11例,砸伤4例。手术方法:颈丛神经阻滞麻醉后仰卧位,患肩垫高。以骨折处为中心,沿锁骨方向切口,显露骨折断端,清除血肿及断端内嵌插的软组织,将骨折断端复位后,根据骨折类型及部位选择,骨折位于锁骨远端或骨折线波及到肩锁关节者,选锁骨钩板;其他型部位骨折类型选用锁骨钢板。钢板或锁骨钩板,螺丝钉固定,将粉碎骨折块用10号或7号丝线固定。术后上肢悬吊3周,逐渐进行功能锻炼。定治疗,但保守治疗需长时间保持抬头、挺胸、收肩及叉腰姿势,时间长、痛苦大,生活不方便,易发生移位、骨折畸形愈合等;克氏针固定虽然操作简便、损伤小,但固定不牢固,不易控制骨折断端的旋转,粉碎性骨折块不易固定,术后仍需制动或外固定,患肢开始功能锻炼迟,恢复慢,钢针尾部易刺破皮肤,易发生感染等。对锁骨骨折尤其是粉碎性骨...