心肌缺血预适应在冠状动脉介入术中的应用

摘要

目的 探讨缺血预适应在经皮冠状动脉成形术(PTCA)术中的临床价值.方法 冠心病患者246例根据动态心电图分为有缺血组124例(IPC组)、无缺血组122例(NIPC组).IPC组中62例行经典的PTCA术(IPCA 组),另62例行预适应PTCA(IPCB组);NIPC者中的61例行经典的PTCA术(NIPCA组),另61例行预适应PTCA(NIPCB组).观察各组PTCA治疗前后的临床疗效.结果 各组冠脉狭窄程度、血管最小直径、跨狭窄压差治疗前后比较有统计学差异(P均＜0.01);治疗后以上指标IPCB组改善最明显(P均＜0.05).冠脉血流阻断到出现心绞痛及心电图S-T段开始抬高时间NIPCB组最晚,与其他各组比较有统计学差异(P均＜0.01).结论 缺血预适应PTCA可明显提高患者术中对缺血的耐受性,提高手术成功率,侧支循环形成在缺血预适应中起重要作用.