依托咪酯靶控全麻复合硬膜外阻滞在老年开胸手术患者中的应用

摘要

目的 探讨依托咪酯靶控输注复合硬膜外阻滞用于老年患者开胸手术的可行性及适合的靶控浓度.方法 选择60例老年开胸手术患者,随机分为3组,硬膜外麻醉平面出现后靶控输注依托咪酯,效应室浓度从0.2 μg/ml开始,3 min之内逐渐升高到各组设定效应室浓度(Ⅰ组0.6 μg/ml,Ⅱ组0.7 μg/ml,Ⅲ组0.8 μg/ml),肌松满意后行气管插管.记录3组患者入室后、插管前、插管即刻、插管后3 min、术中探查时、拔管时的平均动脉压(MAP)及心率(HR).结果 插管前Ⅲ组MAP下降,插管即刻Ⅰ组MAP及HR升高(P＜0.05).术中维持麻醉深度指数在40～60的平均效应室浓度、依托咪酯用药量、停药至唤醒时间的差异无统计学意义.结论 依托咪酯靶控全麻复合硬膜外阻滞可安全用于老年患者开胸手术,效应室靶控浓度宜从低浓度开始逐渐升高.