双磷酸盐和153Sm-EDTMP联合治疗肺癌骨转移80例量效关系探讨

摘要

目的 探讨核素153Sm-EDTMP与双磷酸盐(博宁)联用治疗肺癌骨转移的量效关系.方法 将80例肺癌骨转移患者随机分为A、B、C、D组各20例,A组静注153Sm-EDTMP 1.0 mCi/kg(全量);B组将博宁90 mg(全量) 加入500 ml生理盐水中缓慢静滴,不少于4 h;C组应用全量153Sm-EDTMP间隔3～5 d后应用全量博宁;D组用药同C组,但剂量减半.均为每月1次,1 d/次.连续使用3次后观察各组临床疗效及不良反应,对各组量效关系进行分析.结果 A、B、C、D组骨痛有效率分别为70%、75%、90%、85%; KPS评分提高率分别为70%、80%、90%、85%;影像学改善率分别为20%、25%、40%、30%.血液学不良反应发生率以应用153Sm-EDTMP组较高,主要是Ⅰ～Ⅱ级白细胞和血小板下降;药物经济学分析示D组疗效接近C组,高于A、B组;治疗费用接近B组,低于A、C组.结论 半量博宁联合153Sm-EDTMP 治疗肺癌骨转移效果可靠,不良反应小,且花费低.