缬沙坦联合苯那普利治疗EH伴心功能不全及左心室肥厚43例疗效观察

摘要

目的 探讨缬沙坦联合苯那普利治疗原发性高血压伴心肌肥厚和心功能不全的疗效,并探讨其机制.方法 将123例NHYA Ⅱ～Ⅳ级、EF≤50%的患者随机分为三组,A组予缬沙坦80 mg/d、B组予苯那普利10 mg/d、C组予缬沙坦 80 mg/d +苯那普利 10 mg/d;若治疗4周血压≥160/100 mmHg则苯那普利、缬沙坦分别增至20 mg/d、160 mg/d.服药后6个月观察临床症状改变情况;采用彩色超声多普勒检测左心室相关指标,并行24 h动态血压监测.结果 三组治疗后左心室收缩功能均显著改善(P均＜0.01),血压均显著降低(P均＜0.01),室间隔和左心室后壁厚度均显著减低(P均＜0.01),其中C组改善最显著;但各组左心室舒张功能均无明显变化(P均＞0.05).结论 缬沙坦、苯那普利可改善高血压患者左心室收缩功能,并逆转心肌肥厚;联合用药疗效更显著,且该协同作用与降压效应无关.