术中自体血回输量对患者凝血功能的影响

摘要

目的 观察术中自体血回输量对患者凝血功能的影响.方法 将90例手术患者随机分为A、B、C组各30例,均于术中采用血液回收机系统进行自体血液回收,手术止血完成后将回收的自体洗涤红细胞回输,总量为A组<400 ml、B组400～800 ml、C组800～1 200 ml.三组术中均不输注异体红细胞及血浆,C组术后当日输入血浆200～400 ml.分别于术前、自体血回输后1 h及术后24、48 h测定Hb、红细胞压积(Hct)、PLT及凝血指标PT、APTT、激活全血凝固时间(ACT)、TT、纤维蛋白原(FIB).结果 自体血回输后1 h A组PLT显著低于术前(P<0.05),但在正常范围内;B、C组Hb、Hct、PLT及FIB较术前均降低(P<0.05),C组PT、APTT输血后1、24 h较术前明显延长(P<0.05).结论 术中自体血回输量<1 200 ml相对安全,>1 200 ml时应采取必要的止血干预措施,防止出现凝血功能障碍.