老年TURP术中小剂量布比卡因腰硬联合麻醉效果观察

摘要

目的 观察老年经尿道前列腺电切术(TURP)中小剂量布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)的麻醉效果.方法 80例择期行TURP术患者,随机分硬外膜麻醉(EA)组和腰硬联合麻醉(CSEA)组,各40例.CSEA组用针内针法于L2～3穿刺,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2 ml与10%葡萄糖1 ml混合液2～2.5 ml,然后向头置入硬膜外导管.EA组取L2～3间隙行硬膜外腔穿刺并置管.麻醉过程常规监测BP、血氧饱和度(SpO2)及心电图,观察麻醉效果及不良反应发生情况.结果 麻醉起效时间CSEA组为(6.0±1.1)min,EA组为(13.2±1.9) min,两组相比,P<0.01;麻醉效果为优者CSEA组40例(100%),EA组35例(88%),两组相比,P<0.05.两组患者麻醉前、手术开始及结束时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及SpO2的变化在组内和组间比较,P均>.05.术中均无恶心、呕吐、术后头痛等不反应发生.结论 老年TURP术中小剂量布比卡因CSEA麻醉效果确切,对呼吸循环影响小,术后并发症少.