髙危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值

摘要

目的 探讨高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 720例宫颈病变患者先进行HPV DNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和液基细胞学(TCT)的检测,其中224例因细胞学异常(意义未明的非典型鳞状细胞以及以上的病变)行阴道镜下活检.结果 720例患者HPV阳性者264例(36.7%),阴性者456例(63.3%).HPV阳性组患者年龄(37.77±8.48)岁,HPV阴性组年龄(39.25 ±8.83)岁,两组比较P<0.05.224例细胞学异常患者HPV感染率分别为炎症和复鳞上皮乳头瘤样增生64.9%(61/94)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ82.8%(24/29)、CINⅡ89.7% (26/29)、CINⅢ93.5%(58/62)、浸润癌100%(10/10),随病理级别的升高HPV感染率显著升高(P<0.05). 57例细胞学检测为ASC-US的患者中宫颈高度病变(≥CINⅡ)检出率为24.6%(14/57),HPV阳性组检出率为33.3%(12/36),阴性组为9.5% (2/21),两组比较,P<0.05,阴性组无浸润癌和CINIII的检出. 87例细胞学为LSIL的患者中宫颈高度病变检出率为34.5%(30/87),HPV阳性组检出率为39.5%(30/76),阴性组为0,两组比较P<0.01,阴性组无高度病变的检出.结论 高危型HPV检测可以明显提高宫颈高度病变在细胞学为ASC-US及LSIL中的检出率.