不同血压节律患者BNP水平变化及早期诊断心功能损害的价值

摘要

目的 探讨不同血压节律的老年高血压患者血浆B型尿钠肽(BNP)水平及其诊断早期心功能损害的价值.方法根据24 h动态血压监测到的夜间收缩压(SBP)下降率将78例患者分为杓型组(夜间SBP下降10%～20%)、超杓型组(SBP下降＞20%)、非杓型组(SBP下降0～10%)、反杓型组(SBP升高).测定其血浆BNP水平,行超声心动图检查测定左心室收缩末期内径(LVDs)、舒张末期内径(LVDd)及射血分数(EF)等心功能指标.结果各组BNP水平及LVDs、LVDd均有所升高,杓型组与超杓型组比较无显著差异;非杓型组显著高于杓型组和超杓型组,P＜0.05;反杓型组明显高于杓型组、超杓型组及非杓型组,P均＜0.05.超杓型组EF降低,与杓型组比较无显著差异;但非杓型组、反杓型组明显低于杓型组,P＜0.05.结论异常血压昼夜节律患者BNP显著升高,心肌肥厚、心功能损害更明显.BNP诊断老年高血压患者早期心功能损害较为敏感.