40例急性冠脉综合征患者CTCA检查结果分析

摘要

@@ 近年来,多层螺旋CT冠状动脉造影(CTCA)在临床应用广泛,其诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性达80%～95%.2009年1月～2010年1月,我们对40例急性冠脉综合征(ACS)患者行CTCA检查,现分析结果.资料与方法:40例ACS住院患者:男23例,女17例;年龄38～84(59.7±10.8)岁.急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)5例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)8例,不稳定性心绞痛(UA)27例,均符合<内科学>第七版(王吉耀主编,人民卫生出版社,2009)ACS的诊断标准.合并高血压病20例,高血脂15例,糖尿病10例.排除含碘造影剂过敏、慢性心律失常及肾功能不全患者.入院后按ACS常规治疗,口服美托洛尔,将心率控制在60次/min左右.住院第7天内行64层CTCA检查:冠状动脉成像采用后心电门控心脏扫描模式,扫描层厚0.6 mm的探测器,管电压120 kV,管电流400 mAs左右.对比增强使用22G套管针于肘前静脉穿刺,以5 ml/s的速度注入非离子型含碘对比剂碘海醇80 ml.采用自对比剂跟踪技术启动扫描.扫描范围为气管隆突至心脏膈面,扫描时间为12 s.后处理方法按相应程序进行.