非低张状态下双体位多层螺旋CT三维重建技术对胃癌的诊断价值

摘要

目的 探讨双体位多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对胃癌的诊断价值.方法 采用16层螺旋CT对30例经胃镜及病理证实的胃癌患者(早期4例,进展期26例)术前行非低张状态下双体位扫描:口服产气粉后平扫采用仰卧位,增强扫描采用病侧抬高斜卧位,采用CT仿真胃镜(CTVG)、多平面重建(MPR)等重建技术分析结果,并与手术病理结果对照.结果 MSCT扫描及三维重建图像能清晰显示进展期胃癌病灶的形态、大小、与周围组织的结构及其淋巴结、远处脏器转移情况,主要表现为胃壁局部厚度,病灶表面可见不规则凹陷、环形隆起等,部分病例见管腔狭窄,增强后病灶中等至明显强化,与手术病理诊断结果的符合率为92.30%;早期胃癌中2例表现为胃壁局限性轻度增厚,中等强化;另2例胃壁厚度及黏膜均未见异常,符合率仅为50.00%;本组总符合率为86.67%.结论 双体位多层螺旋CT三维重建技术是诊断进展期胃癌安全、无创的方法,能为外科手术提供解剖信息及术前病灶定位图像.