成人活体肝移植术围术期血清肌钙蛋白I和心肌酶变化及意义

摘要

目的 探讨成人活体部分肝移植术围术期肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶的变化规律.方法 肝移植受者24例,静吸复合全麻下行活体部分肝移植术.分别于麻醉后术前(T0)、无肝期30 min(T1)、新肝期30 min(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)和术后72 h(T6)采集中心静脉血检测cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平. 结果 与T0时比较:T2～T5时cTnI、CK-MB和LDH升高,T4～T6时CK升高、T2～T4时α-HBDH升高,P＜0.05或P＜0.01;与T3时比较:T4时cTnI、CK-MB和CK均显著升高(P＜0.01).结论 成人活体部分肝移植围术期存在心肌损伤;心肌损伤从新肝期开始出现,术后24 h加重,48～72 h逐渐恢复.