色素内镜和电子染色内镜提高胃黏膜不典型病变活检阳性率的比较

摘要

目的 比较色素内镜与电子染色内镜检查胃黏膜不典型病变中癌前病变(AGC)、早期胃癌(EGC)的阳性率,为提高胃癌的诊断率提供临床依据.方法 选择362例胃黏膜表现不典型患者,随机分为色素内镜组123例(A组)、电子染色内镜组119例(B组)、常规内镜组120例(C组),分别在其病变部位取活检,送病理组织学检查.结果 A组胃黏膜上皮正常或慢性炎症25例,肠上皮化生(IM) 48例,轻—中度不典型增生(DYS) 26例,重度DYS7例,EGC术后病理证实病灶仅限于黏膜层且无淋巴结转移7例；B组分别为27、45、33、6、8例；C组胃黏膜上皮有IM 18例,轻—中度DYS 15例,重度DYS 2例,无EGC.A组EGC检出率为14.00％ (7/50),AGC检出率为79.67％(98/123);B组分别为16.67％( 8/48)、77.31％ (92/119)；A、B组EGC、AGC检出率均明显高于C组(P＜0.01),A、B组比较无统计学差异.结论 在色素内镜、电子染色内镜指导下进行活检,可提高胃黏膜DYS、AGC及EGC的检出率.