老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床分析

摘要

目的 进一步了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并活动性肺结核的临床特点,探求更加有效的诊疗手段.方法 回顾性分析我院自2004年1月-2009年12月收治的年龄≥65岁COPD合并活动性肺结核277例患者的临床资料.结果 COPD合并肺结核老年患者中男性明显多于女性,患者的临床表现不典型,合并细菌感染多,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、结核菌素试验检测阳性率低,胸片和CT病灶部位及形态多不典型,临床易漏诊误诊.经过个体化治疗后,257例患者症状好转出院,有20例因重症结核合并呼吸衰竭或心功能衰竭死亡.结论 老年COPD患者合并肺结核时易误诊、漏诊,应引起临床重视,采取有效的诊治措施.