集束化呼吸管理策略在神经外科意识障碍患者中的临床应用

摘要

目的 观察采用高流量温湿化氧疗系统进行氧疗和使用硅橡胶吸痰管吸痰联合鼻咽通气道在神经外科意识障碍患者中的临床应用价值.方法 将神经外科术后或颅脑损伤伴意识障碍且无人工气道患者随机分为两组,治疗组(A组)采用高流量氧疗的温湿化系统进行氧疗,必要时予以安置鼻咽通气管,使用硅橡胶吸痰管经鼻/口或鼻咽通气道吸痰；对照组(B组)采用鼻导管或普通氧气面罩氧疗,吸痰采用临床常用的塑料类(PVC)吸痰管进行经鼻/口吸痰.观察两组患者的气管插管率、肺部感染发生率、住ICU时间和气道相关并发症.结果 A组患者气管插管3例(3.9％)、气管切开3例(3.9％)、肺部感染2例(2.6％),B组分别为12例(17.9％)、10例(14.9％)、8例(11.9％)(P均＜0.05).结论 高流量温湿化氧疗系统进行氧疗和使用硅橡胶吸痰管吸痰联合鼻咽通气道对神经外科意识障碍患者,可有效避免其进行气管插管,且对预防肺部感染的发生具有重要临床意义.