MP对成人CPB心内直视术中炎性细胞因子的影响及其对肾脏的保护作用

摘要

目的 探讨甲基强的松龙(MP)对体外循环(CPB)心内直视手术中炎性细胞因子的影响及其对肾脏的保护作用.方法 将40例CPB下择期行心脏瓣膜置换手术的患者随机分为观察组和对照组各20例.观察组于cPB前以MP20 mg/kg预冲,对照组以等量生理盐水预冲.于CPB前(T1)、CPB结束后2 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)留取中心静脉血和尿液.ELISA法检测炎性细胞因细胞因子水平;取尿上清液检测肾功能指标尿-N-乙酰氨基-葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果 CPB结束后两组炎性介质水平和肾功能指标均较术前增高.与对照组相比,观察组T2-T4时点IL-6水平、T2及T3时点TNF-α水平、T3及T4时点IL-8水平均明显降低,P均＜0.05.观察组各时点尿NAG、α1-MG、β2-MG水平均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 MP可降低CPB后炎性细胞因子水平,同时对肾功能有一定保护作用.