小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产腰麻——硬膜外阻滞联合麻醉中的应用

摘要

目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉(CSEA)的效果及安全性.方法 将择期行剖官产手术患者80例随机分为观察组和对照组各40例,分别予罗哌卡因+舒芬太尼及罗哌卡因行CSEA.观察两组平均动脉压(MAP)、药物起效时间、运动恢复时间、痛觉恢复时间、肌松效果、牵拉反应、新生儿Apgar评分及麻醉并发症发生情况.结果 两组蛛网膜下腔给药后3、5 min MAP均显著下降,尤以对照组为著(P均＜0.05);两组药物起效时间、运动恢复时间、痛觉恢复时间和术中肌松效果比较无显著差异,且观察组无一例出现牵拉反应;两组不同时间点新生儿Apgar评分均无显著差异,术中均未发生呼吸抑制和心动过缓,术后均未出现腰背部穿刺点疼痛、双下肢异常感和头痛;两组仰卧位综合征、恶心及呕吐发生情况无明显差异,观察组4例出现轻度一过性皮肤瘙痒.结论 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产CSEA麻醉效果确切、安全性高.