胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病疗效观察

摘要

目的 观察胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 将64例初诊T2DM住院患者随机分为两组,每组32例.CSⅡ组用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,MDI组予三餐前门冬胰岛素加睡前甘精胰岛素皮下注射；治疗2周后,两组门诊口服降血糖药物治疗6个月.观察两组空腹血糖、餐后2h血糖(PG2 h)、空腹血清C-肽(C-P)、餐后2h血清C-肽(C-P2 h)、HbA1C及低血糖发生率.结果 CSⅡ组治疗(4.19±1.14)d后血糖达标,达标时胰岛素用量为(40.26 ±8.15) IU;MDI组分别为(5.08±1.43)d、(50.04±7.06)IU,两组比较,P均＜0.05.与治疗前比较,住院治疗2周、门诊治疗6个月后两组FBG、PG2 h、HbA1C均下降(P均＜0.01),空腹血清C-P、C-P2 h均升高(P均＜0.01)；两组上述指标比较,P均＜0.05.CSⅡ组治疗2周、门诊治疗6个月期间低血糖发生率分别为16.1％、35.5％,低于MDI组的38.7％、61.3％(P均＜0.05).与治疗前比较,住院治疗2周两组BMI均升高(P均＜0.05).出院6月后CSⅡ组未服口服降糖药物仅靠严格饮食控制及运动治疗血糖达标者占45.2％,高于MDI组的19.4％ (P ＜0.05).结论 与多次皮下注射胰岛素类似物相比,短期应用胰岛素泵皮下注射胰岛素类似物治疗初诊T2DM,能更快、更平稳地控制血糖,并能改善胰岛β细胞功能.