新辅助放化疗联合手术治疗Ⅲ期食管癌效果观察

摘要

目的 观察新辅助放化疗联合手术治疗Ⅲ期食管癌的疗效和安全性.方法 将120例Ⅲ期食管癌患者随机分为观察组58例和对照组62例.观察组术前先化疗(多西他赛+奈达铂)2个周期,同期行直线加速器放射治疗(剂量40 Gy/20次),放化疗结束后2～4周行手术治疗；对照组术前未行干预治疗,直接手术切除；术后两组治疗相同.比较两组手术根治性切除率、手术并发症和围手术期死亡率、肿瘤复发率及术后生存期.结果 放化疗结束后2周,观察组病灶均有不同程度减小,其中CR 18例、PR 32例、SD 5例,有效率为86.1％.两组均顺利完成手术,无围手术期死亡病例,手术并发症发生率无统计学差异.观察组手术根治性切除率为87.9％,肿瘤复发率为20.6％,术后3年生存率为55.1％,中位生存期为28个月；对照组分别为72.5％、43.5％、33.8％、19个月.两组比较,P均＜0.05.结论 新辅助放化疗联合手术治疗Ⅲ期食管癌安全有效.