经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的相关危险因素

摘要

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗造影剂对肾功能的影响及造影剂肾病(CIN)的危险因素,预防和减少CIN的发生.方法 收集155例接受PCI术患者的临床资料,按CIN的诊断标准分为CIN组和非CIN组,测量术后48、72 h的肾功能.结果 入选155例患者,发生CIN 14例(9.03％)；其中男性发病率为10.58％,女性为5.88％；高血压患者发病率为7.55％；造影剂剂量＞100 mL的发病率为33.33％；2型糖尿病患者发病率为12.73％;CKD1期CIN发病率为3.28％,CKD 2期CIN发病率为11.84％,CKD 3期CIN发病率为16.67％.两组在年龄、体质量指数、急性心肌梗死、射血分数、血红蛋白、白细胞计数、尿素氮、血小板计数、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、内生肌酐清除率、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、造影剂剂量差异有统计学意义.Logistic逐步多元回归分析发现,性别、糖尿病、高血压、饮酒、血肌酐、GFR、造影剂剂量是CIN的独立危险因素.结论 男性、合并糖尿病、高血压病、饮酒的患者CIN的发生率升高.随着GFR水平的下降,CIN的发病率逐渐升高.