米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制探讨

摘要

目的 观察米非司酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效,并探讨其机制.方法 选择EMS患者62例,均于月经第1天开始服用米非司酮10 mg/(次·d),连用6个月.观察治疗前、治疗6个月后患者盆腔症状、体征并评分,B超观察子宫内膜厚度,检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)及雌二醇(E2);评判临床疗效,记录不良反应;停药后随访1 a,观察妊娠结局、复发情况,监测性激素水平.结果 治疗后盆腔症状评分、体征评分及子宫内膜厚度较治疗前明显减小(P均＜0.01);与治疗前比较,治疗6个月患者血清FSH、P、PRL、E2均降低(P均＜0.05),LH升高(P＜0.01);停药12个月FSH、LH、P、PRL、E2与治疗前比较,P均＞0.05.服药6个月后总有效率为82.26％,停药12个月后总有效率为80.65％;随访1 a,妊娠17例,复发4例.不良反应轻微,对症处理后好转.结论 米非司酮治疗EMS能够改善体内激素水平,缩小子宫内膜厚度,缓解患者症状,妊娠结局良好,且安全性好.