胎膜早破诊断的研究进展

摘要

胎膜早破(PROM)是指临产前胎膜破裂,其常见因素有生殖道病原微生物上行感染、羊膜腔压力升高、胎膜压力不均、营养因素、宫颈内口松弛等.妊娠满37周PROM发生率为10.0％,妊娠不满37周发生率为2.0％～3.5％[1].PROM可引起早产、脐带脱垂、胎儿窘迫及母婴感染等,因此,准确、及时诊断PROM是降低孕产妇和新生儿感染率、病死率的关键.PROM最传统的检查方法是阴道积液(流水)法,即在窥器下检查阴道存在可见积液(混有胎脂、胎粪),或从宫颈口见到明显渗液,即可确诊.但临床上还存在一部分隐性PROM(破口小、破裂点位置高、流液量少)患者,缺乏上述表现.为了提高隐性PROM的诊断率,需采取其他方法进行诊断.现将目前临床应用的各种实验室诊断方法分析如下.