大剂量呋塞米联合氨茶碱治疗老年难治性心力衰竭并利尿剂抵抗的疗效观察

摘要

目的 观察大剂量呋塞米联合氨茶碱治疗老年难治性慢性心力衰竭的短期疗效及安全性.方法 将同期收治的85例老年难治性心力衰竭并利尿剂抵抗患者随机(单盲)分为治疗组44例和对照组41例,两组均予常规抗心衰治疗及0.9％氯化钠50 mL+呋塞米160 mg静脉泵注,1次/d,连续7d;在此基础上,观察组加用氨茶碱静脉泵注.治疗期间每天测量患者(早餐前)体质量、24 h尿量、血肌酐、血钾及左心室射血分数(LVEF),疗程结束后观察两组心功能变化并据以判定临床疗效,记录不良反应发生情况.结果 两组治疗前后体质量、24 h尿量、血肌酐、血钾及LVEF均有所改善,尤以治疗组为著(P＜ 0.05、0.01);治疗组显效41例、有效2例、无效1例,总有效率为97.8％,对照组分别为2、29、10例及75.6％,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),且不良反应患者均能耐受.结论 大剂量呋噻米联合氨茶碱治疗老年难治性心力衰竭短期疗效明显,且患者耐受性好.