CPAP和PI机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫合征疗效比较

摘要

目的 比较呼气末正压递增(PI)和持续气道正压(CPAP)机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)的效果.方法 将34例ARDSexp患者随机均分为两组,分别应用PI、CPAP机械通气行肺复张,比较两组治疗前后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血压、心率、CVP的变化.结果 复张后15 min,两组PaO2 、PaO2/FiO2均明显改善(P均＜0.05)；30 min后PaO2及PaO2/FiO2无进一步改善,至240 min无再次恶化；组间比较无统计学差异.肺复张时两组GVP升高且心率增加(P均＜0.05),组间比较CVP变化有统计学差异(P＜0.05),但心率变化无统计学差异(P＞0.05),复张后CVP及心率均很快恢复到复张前水平,两组血压变化均不明显.结论 PI和 CPAP机械通气均能有效改善ARDSexp患者的肺换气功能,二者疗效相似.