血清NT-pro-BNP水平评价柔红霉素心脏毒性的临床价值探讨

摘要

目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)评价蒽环类药物心脏毒性的价值.方法 72例接受蒽环类药物柔红霉素化疗的AL患者,首次化疗前和每次化疗后检测血清NT-pro-BNP水平和超声心动图左室射血分数(LVEF).分析柔红霉素累积剂量与NT-pro-BNP水平及LVEF的关系.结果 柔红霉素累积剂量≤120mg/m2、～240 mg/m2、～360 mg/m2、～ 480 mg/m2、＞ 480 mg/m2者血清NT-pro-BNP分别为(22.3±9.8)、(114.2±34.7)、(187.4±73.3)、(219.9±102.1)、(274.3±157.7) pg/mL,LVEF分别为53.0％±5.1％、51.4％±1.9％、54.9％±4.6％、54.4％±2.5％、40.5％±1.0％.柔红霉素累积剂量达120 mg/m2时血清NT-pro-BNP水平即开始升高,且与柔红霉素累积剂量呈正相关；柔红霉素累积剂量达到480 mg/m2时,LVEF才开始下降.结论 血清NT-pro-BNP能早期反映蒽环类药物引起的心脏损害,其敏感性高于LVEF.