大剂量阿托伐他汀对急性前壁心肌梗死PCI患者急性对比剂肾损害的预防作用

摘要

目的 观察大剂量阿托伐他汀对急性前壁心肌梗死(AAMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性对比剂肾损害(CI-AKI)的预防作用.方法 将193例AAMI患者随机分为观察组98例和对照组95例,均行直接PCI；观察组和对照组术前分别给予负荷量阿托伐他汀80、20 mg,术后1周内每日分别服用40、20 mg.术后3d内血肌酐较术前升高≥25％为CI-AKI的诊断标准,观察CI-AKI发生率.结果 观察组术后CI-AKI发生率为14.3％,对照组为33.7％,P＜0.01.与同组术前比较,对照组术后1、2、3d的血清肌酐升高、血清肌酐清除率(CCr)及肾小球滤过率(eGFR)降低(P均＜0.05),观察组术后2、3d的Scr升高、2d的CCr降低(P均＜0.05)；与对照组比较,观察组术后1、2、3d的Scr降低、CCr及eGFR升高(P均＜0.05).结论 大剂量阿托伐他汀可降低AAMI患者行直接PCI后CI-AKI的发生率.