光学相干断层扫描相关参数及所构建的判别函数在可疑青光眼中的诊断价值

摘要

目的 利用频域光学相干断层扫描(OCT)技术检测到的不同参数构建判别函数,评估其在筛查可疑青光眼中的诊断价值.方法 选取正常人60例(60眼)和可疑青光眼患者113例(113眼),利用OCT扫描方式测量视盘旁直径为3.4 mm圆形区域和视乳头区域,共获得17个神经纤维层参数:平均纤维层厚度、每个象限的厚度(上方、下方、鼻侧、颞侧)、每个钟点位的厚度(按右眼顺时钟、左眼逆时钟方向);8个视乳头参数:视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯盘比、水平杯盘比、垂直杯盘比、视杯容积、盘沿容积;利用所测数据来构建判别函数.对比视乳头和视神经纤维层相关参数在不同亚组间的差异,并进一步利用ROC曲线下面积(AUC)来评估参数及判别函数的诊断效力.结果 在所有OCT参数中,诊断效力最高的两种参数为下方视神经纤维层厚度和平均视神经纤维层厚度(AUC分别为0.828、0.813).利用相关参数构建的判别函数得到了最高的诊断效力(AUC=0.901).结论 对青光眼的诊断视神经纤维层参数显示出比视乳头参数更佳的诊断效力;与单一的参数相比,判别函数可进一步提高OCT筛查青光眼的能力.