不同剂量氨甲环酸对脊柱手术患者出血量的影响

摘要

目的：观察不同剂量氨甲环酸（ TXA）对脊柱手术患者出血量的影响。方法将60例择期行脊柱手术患者随机分为A、B、C组各20例，A、B组麻醉诱导后切皮前15 min内分别静注负荷量的TXA 20、10 mg/kg，然后静脉泵注维持量的TXA 2、1 mg/（ kg· h）至手术结束；C组同时点静注等量生理盐水。于术前和术毕取血测定Hb、HCT、PLT、PT和APTT，记录术中总出血量、输液量、输血量和尿量。结果与术前比较，三组术毕Hb、HCT、PLT降低（P均＜0．05）；A、B组术毕Hb、HCT、PLT高于C组（P均＜0．05），A组术毕Hb、HCT、PLT高于B组（P均＜0．05）。 A、B组术中出血量少于C组（P均＜0．05），A组术中出血量少于B组（P＜0．05）；各组术毕PT、APTT组间比较，P均＞0．05。结论 TXA可减少脊柱手术患者术中出血量，且具有剂量依赖性。