肺保护性通气与序贯通气在 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用比较

摘要

目的：对比肺保护性通气与序贯通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选取COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例，随机分为A、B组各39例；A组给予肺保护性通气，B组给予有创—无创序贯性机械通气。结果与治疗前比较，治疗1周后两组pH、PaO2均升高，PaCO2、R、HR均降低，P＜0．05或＜0．01；治疗后A组PaCO2高于B组（P＜0．05），B组有创通气时间少于A组（P＜0．01）；两组1周内再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率及住院期间死亡率比较，P均＞0．05。结论两种方法均有效改善氧合能力，缓解呼吸肌疲劳，纠正低氧血症；肺保护性通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有低潮气量、允许性高碳酸血症的特点，序贯通气能减少有创通气时间。