树突状细胞自体回输联合 TA 方案化疗治疗乳腺癌22例临床观察

摘要

目的：观察树突状细胞（ DC）自体回输联合TA方案化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法将44例晚期乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各22例。对照组给予TA方案化疗，同步予护胃、镇吐、补液等常规对症治疗，21 d为1个疗程；观察组化疗前分离患者外周血单核细胞，体外培养成致敏的DC，DC培养期间给予TA方案化疗，化疗后回输DC。采集治疗第1天及治疗后第29天清晨空腹静脉血，采用双抗夹心ELISA法测定血清中IL-2和TNF-α。观察近期疗效及不良反应发生情况，采用KPS评分方法对生活质量进行评价。结果观察组与对照组血清IL-2分别为（12．49±1．71）、（8．04±2．24）μg/L，血清TNF-α分别为（6．62±2．81）、（3．85±1．53）μg/L，KPS评分分别为（74．75±14．46）、（63．00±11．74）分，两组比较，P均＜0．01。观察组CR 6例，PR 10例，SD 4例，PD 2例，有效率为72．7％，对照组分别为3、6、9、4例，40．9％，两组有效率比较，P＜0．05。观察组骨髓抑制反应较对照组轻，恶心、呕吐、乏力的发生率低于对照组（P＜0．05）；末梢神经毒性与对照组比较未见明显差异，均为Ⅰ～Ⅱ度，于治疗结束后逐渐恢复。观察组出现发热5例、关节疼痛2例，均为Ⅲ度以下，予消炎痛类药物对症处理后改善。结论 DC自体回输联合TA方案化疗治疗乳腺癌效果较好，可改善患者免疫功能，提高生活质量，减轻化疗的不良反应。