胸中段食管癌经颈胸腹三野淋巴结清扫与经左胸单切口二野淋巴结清扫的效果比较

摘要

目的：比较胸中段食管癌经颈胸腹三野淋巴结清扫与经左胸单切口二野淋巴结清扫的效果。方法胸中段食管癌患者368例，依据病情及手术方式分成A组235例、B组133例；A组行经左胸单切口二野淋巴结清扫术，B组行经右胸腹部颈部三野淋巴结清扫术。比较两组手术时间、术后住院时间、食管上切缘阳性率、术后留置胸管时间、术后并发症、淋巴结清扫数目及1、3、5年生存率等指标。结果 A组手术时间、术后住院时间、清扫淋巴结数目均少于B组（P均＜0．05）。 A、B组术后并发症发生率分别为16．2％和39．1％（P＜0．05）。 B组和A组1年生存率分别为95．5％和83．4％，3年生存率分别为63．2％和52．8％，5年生存率分别为57．9％和37．9％，P均＜0．05。结论经右胸腹部颈部三切口较经左胸单切口清扫颈部及上纵隔淋巴结更彻底，可降低局部复发率，提高术后生存率，但其手术时间较长、术后并发症发生率高。