胆肠Roux-en-Y吻合术联合125I粒子植入治疗壶腹周围癌临床观察

摘要

目的：探讨胆肠Roux-en-Y吻合术联合放射性125 I粒子植入治疗壶腹周围癌的临床疗效。方法对23例壶腹周围癌患者先进行胆肠Roux-en-Y吻合术，之后于超声引导下按计划植入放射性125 I 粒子。术后3、12个月分别复查CT并与治疗前比较，观察肿瘤大小变化并判定疗效。结果23例患者肿瘤靶区植入粒子数目11～65粒，实际粒子植入数量与TPS计划数相符。患者无围手术期死亡及失访。术后出现轻度并发症3例，均经治疗后恢复。125 I粒子植入后3月肿瘤直径为（1．64±0．62） cm，CR 8例，PR 11例，NC 2例，PD 2例，总有效率为82．6％；植入后12个月肿瘤直径为（1．53±0．59）cm，CR 8例，PR 13例，NC 0例，PD 2例，总有效率为91．3％。粒子植入后3、12个月肿瘤直径与术前比较，P均＜0．05。 CT检查显示随肿瘤变小125 I粒子向瘤体中心聚集。随访截至2013年6月，死亡14例；1年、2年生存率分别为73．9％（17/23）、56．5％（13/23）。2例PD患者出现肝肺转移。结论胆肠Roux-en-Y吻合术联合125 I粒子植入治疗壶腹周围癌可使肿瘤明显缩小，无严重并发症，近期疗效较好。