腹腔包虫感染并胃内瘘出血1例

摘要

患者女,71岁,因发热3d、呕血伴黑便1d入院.患者于2009年4月14日受凉后出现发热、畏寒,就诊于当地医院;静滴乳酸左氧氟沙星2d,发热无明显好转.4月17日晨4点,患者呕吐咖啡样物（量约1 500 mL）,并解黑便（量约1 000mL）;就诊于当地医院,测体温38.7℃,予奥美拉唑静滴,下午4点再次解黑便.转我院急诊,以消化道出血收住消化内科.患者20 a前曾诊断为胃溃疡,间断服用抑酸药物,2004年因腹腔包虫行脾切除术.入院查体：T 37.5℃,贫血貌,营养中等;全身体表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜及巩膜未见黄染;腹部平软,可见一手术瘢痕,右上腹可触及一12 cm×10 cm疼痛性包块,边界清,活动性差,肝脏肋下未及.