联合肝切除术改善肝门部胆管癌术后长期生存的 Meta 分析

摘要

目的 系统评价联合肝切除术能否改善肝门部胆管癌术后的长期生存. 方法 以肝门部胆管癌、肝门胆管癌、肝切除术、生存率为中文检索词,以hilar cholangiocarcinoma、perihilar cholangiocarcinoma、klatskin tumor、hep-atectomy、liver resection、survival rate为英文检索词,计算机手工检索PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane 图书馆数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库中已发表的资料和会议论文;获得有关比较联合切肝和非切肝手术治疗肝门部胆管癌生存情况的文献. 检索时间为建库至2015年1月. 结果 本Meta分析纳入文献10篇,共952 例患者,其中切肝组625例,非切肝组327例. 与非切肝组相比,切肝组术后1年生存率的比值比(OR值)[95%可信区间]为1.79[0.89~3.60],两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、3、5年生存率的OR值[95%可信区间]分别为3.45[2.06~5.79]、3.60 [2.54~5.11]、5.66[3.30~9.72],两组术后2、3、5年生存率比较差异均有统计学意义(P均<0.01). 结论 联合肝切除治疗HCCA能明显提高患者术后2~5年的生存率,改善患者的长期生存.