胃食管反流病射频治疗中右美托咪啶、舒芬太尼、依托咪酯联合应用的麻醉效果

摘要

目的：观察右美托咪啶联合舒芬太尼、依托咪酯用于胃食管反流病微量射频术麻醉中的效果。方法行内镜下微量射频治疗的胃食管反流病患者80例，随机分为A、B组。 A组采用右美托咪啶＋依托咪酯＋舒芬太尼麻醉；B组采用咪达唑仑＋依托咪酯＋舒芬太尼麻醉。记录给药前（T0）、给药后（T1）、胃镜检查开始（T2）、射频治疗开始（ T3）、射频治疗5 min（ T4）、10 min（ T5）及治疗结束（ T6）时患者的SBP、DBP、HR、SpO2、RR。观察并记录两组手术时间、清醒时间、操作反应、药物追加情况及不良反应发生情况。结果与T0相比，两组给药后HR、SpO2、SBP、DBP、RR均有下降（P均＜0．05）；A组T2、T3时DBP及T2～T6时HR低于B组，T3、T4时SpO2高于B组（P均＜0．05）。 A组操作反应少于B组，且治疗中药物追加减少（P均＜0．05）。 A组肌颤、SpO2下降、呼吸幅度大影响操作、哮喘等不良反应发生情况少于B组（P均＜0．05），其中B组1例因哮喘发作终止治疗。 A组心率降低发生情况多于B组，给予小剂量阿托品后好转。结论胃食管反流病微量射频术中使用右美托咪啶联合舒芬太尼、依托咪酯麻醉效果较好，麻醉不良反应少。