小细胞肺癌并发异位促肾上腺皮质激素综合征1例并文献复习

摘要

目的：总结小细胞肺癌（ SCLC ）并发异位促肾上腺皮质激素（ ACTH ）综合征（ EAS ）的临床特点。方法报告1例SCLC经多周期化疗后并发EAS，并对相关文献进行回顾分析。结果患者女，67岁，确诊右肺SCLC 18个月；化疗12个周期后继发淋巴结及骨转移，出现颈部及胸部皮肤黑色素沉着，血浆ACTH、皮质醇水平明显增高，超过上限值并且节律紊乱，顽固性低血钾，地塞米松抑制试验不能被抑制；垂体MRI未见明显异常，肾上腺CT示双侧肾上腺增粗。因恶性肿瘤晚期，家属放弃治疗自动出院。结论 EAS诊断困难，预后较差；合并低钾血症、高血压、糖尿病，血浆ACTH、皮质醇显著升高有助于诊断。