脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术及淋巴组织标本处理中的应用

摘要

目的：观察脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术及淋巴组织标本处理中的应用效果。方法80例乳腺癌患者随机分为观察组及对照组各40例，观察组先进行腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸，后进行淋巴结清扫术，术后将摘除的腋窝淋巴组织标本放置于脂肪溶解液内浸泡15～20 min后再进行解剖；对照组先进行常规淋巴结清扫术，术后淋巴结组织解剖采用传统解剖方法。比较两组术野、手术时间、术中出血量、并发症发生情况及淋巴结直径、数量、解剖时间。结果观察组术中手术野清晰，未出现腋静脉、胸长神经、胸背神经损伤，未发生大出血、脂肪栓塞，出现皮下气肿1例；对照组术中无腋静脉、胸长神经损伤，出现胸背神经损伤2例、皮下血肿1例、上臂肿胀2例。观察组手术时间为（67．56±6．23）min，术中出血量为（45．27±4．15）mL；对照组手术时间为（85．51±8．34） min，术中出血量为（82．47±7．98）mL；两组比较，P均＜0．05。观察组术后1个月发生皮下积液4例、上肢疼痛2例，术后6个月发生上肢水肿0例；对照组分别为25、15、7例；两组各并发症比较， P均＜0．05。观察组淋巴结直径、数量、解剖时间分别为（0．15±0．04）cm、（24．25±2．13）个、（19．78±1．56）min，对照组分别为（0．23±0．06） cm、（16．36±1．42）个、（25．27±2．44）min，两组比较，P均＜0．01。结论应用脂肪溶解液后行腋淋巴结清扫术，术野清晰、手术时间短、术中出血量少、术中及术后并发症发生率低；预处理后对乳腺癌腋淋巴结标本进行解剖，检出淋巴结直径大、数量多、解剖时间短。