高BMI对多囊卵巢综合征患者IVF-ET术后妊娠结局的影响

摘要

目的：探讨高BMI对多囊卵巢综合征（ PCOS）患者行体外受精—胚胎移植（ IVF-ET）后妊娠结局的影响。方法选择首次采用标准长方案行IVF-ET治疗的PCOS患者238例，根据BMI分为高BMI组156例、正常BMI组82例。所有患者均采用口服避孕药及短效促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH-a）长方案行IVF-ET治疗。比较两组IVF-ET相关指标[应用促性腺激素（ Gn）总量、月经周期第2～5天基础睾酮（ T）水平、注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日雌二醇（E2）和孕酮（P）水平、获卵数、双原核（2PN）数、优胚数]及妊娠结局指标[胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率及因卵巢过渡刺激综合征（ OHSS ）取消移植周期率]。结果高BMI组基础T水平、Gn总量高于正常BMI组，hCG日E2及P水平低于正常BMI组（P均＜0．05）。高BMI组胚胎着床率低于正常BMI组，早期流产率高于正常BMI组（P均＜0．05）。两组其他IVF-ET及妊娠结局指标比较无统计学差异。结论高BMI的PCOS患者行IVF-ET治疗时需要更多的Gn用量；易出现移植胚胎后种植率下降、早期流产率增加等不良妊娠结局。