重症监护病房患者病原菌培养结果及其耐药性分析

摘要

目的：分析重症监护病房（ ICU）患者病原菌培养结果及耐药性情况，为临床医师经验性使用抗菌药物提供依据。方法对我院2013年5月～2014年2月ICU送检标本所分离病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果标本主要来源为痰液、中段尿和全血，分别占81．8％、10．5％、5．5％。分离出220株病原菌，其中革兰阴性杆菌182株（82．7％）、革兰阳性球菌27株（12．3％）、真菌11株（5．0％）。革兰阴性杆菌中非发酵菌和肠杆菌占主要地位，前5位依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、奇异变形杆菌和大肠埃希菌；多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、替卡西林／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星呈高度敏感；革兰阳性球菌以溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主，分别占6．4％、3．6％，其中耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）检出率为75．0％；革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和夫西地酸均高度敏感。结论 ICU病原菌主要是革兰阴性杆菌，其次为革兰阳性球菌、真菌。革兰阴性杆菌中非发酵菌和肠杆菌占主要地位，前5位依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、奇异变形杆菌和大肠埃希菌。病原菌呈现多药耐药特点，革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、替卡西林／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星呈高度敏感；革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和夫西地酸均高度敏感。