经胚胎性自然腔道软式内镜手术治疗重症急性胰腺炎12例

摘要

目的：观察经胚胎性自然腔道软式内镜手术（ENOTES）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的近期效果。方法12例SAP患者，在常规内科综合治疗的基础上，入院后24 h内实施ENOTES，术中清除腹腔渗液、放置腹腔灌洗管和引流管。术后给予持续腹腔灌洗和腹膜透析1周。观察治疗前及治疗后第7天的实验室指标变化及临床疗效。结果患者治疗前及治疗后第7天肠鸣音分别为（1．67±0．88）、（4．29±0．78）次／min，腹膜刺激征评分分别为（3．97±0．99）、（0．41±0．28）分，APACHEⅡ评分分别为（10．89±3．54）、（2．34±1．78）分，IAP分别为（18．37± 11．02）、（6．32±1．50）cmH2O；WBC分别为（19．73±1．30）×109／L、（4．28±0．28）×109／L， CRP分别为（173．42± 71．35）、（21．49±15．26）mg／L，淀粉酶（1337．42±876．78）、（5．71±4．02）U／L，总蛋白（47．21±10．56）、（2．38± 1．70）g／L，有核细胞计数（4289．79±2556．76）、（54．01±46．53）个／μL；治疗前后比较，P均＜0．05。本组12例患者均无并发症，痊愈出院，平均住院时间（17．30±5．01） d。结论 ENOTES能有效清除SAP患者急性反应期腹腔内炎性渗液及细胞炎症因子，近期效果较好。