冠脉造影联合 FFR 监测在高龄冠心病患者PCI 治疗中的应用价值

摘要

目的：探讨冠状动脉（冠脉）造影联合心肌血流储备分数（ FFR）监测在高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入术（ PCI）治疗中的应用价值。方法冠脉造影证实冠脉狭窄超过70％的高龄（年龄≥80岁）老年冠心病患者40例，随机分为观察组18例（39处病变）和对照组22例（43处病变）。对照组行冠脉造影，常规行PCI，置入药物涂层支架；观察组在冠脉造影基础上行FFR测定，对FFR≤0．75的病变行PCI治疗并置入药物涂层支架。比较两组置入支架数量、手术时间、造影剂剂量；随访12个月，记录心绞痛发作情况及主要心脏不良事件的发生率。结果观察组每例置入支架（0．9±0．5）个，手术时间为（64．4±16．2） min，造影剂使用剂量为（152．8±31．0） mL；对照组分别为（1．8±0．8）个、（67．7±21．9） min和（198．6±56．3） mL，观察组置入支架数量及造影剂使用剂量少于对照组（ P均＜0．05）。随访12个月，两组心绞痛及主要心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论高龄老年冠心病患者PCI治疗中联合应用冠脉造影和FFR监测，可减少术中支架置入数量及造影剂使用剂量，且并不增加近期心血管不良事件的发生。