不同类型老年小脑梗死患者椎－基底动脉狭窄及其程度观察

摘要

目的：观察不同类型老年小脑梗死患者的椎－基底动脉狭窄情况及其狭窄程度。方法老年小脑梗死患者38例。在患者的 MRI 图像上确定小脑动脉供血责任区并将小脑梗死分为小脑后下动脉（PICA）梗死、小脑前下动脉（AICA）梗死、小脑上动脉（SCA）梗死三种类型。对38例患者实施头颈部 CT 血管造影（CTA），观察其椎动脉、基底动脉是否有狭窄；根据北美症状性动脉内膜切除术研究协助组制定的椎－基底动脉狭窄标准判断椎－基底动脉狭窄程度。结果38例老年小脑梗死患者中，PICA 梗死23例、AICA 梗死5例、SCA 梗死10例；发现椎动脉狭窄22例、基底动脉狭窄5例、椎－基底动脉共同狭窄11例。椎动脉狭窄、基底动脉狭窄、椎－基底动脉共同狭窄的患者中，轻中度狭窄者分别为4、2、2例，重度闭塞者分别为18、3、9例；PICA 梗死、AICA 梗死、SCA 梗死的患者中，有椎动脉狭窄者分别为18、1、3例，PICA 梗死与 AICA 梗死、SCA 梗死者相比，P 均＜0．05；PICA 梗死、AICA 梗死、SCA 梗死的患者中，发生基底动脉狭窄者分别为2、1、2例，发生椎－基底动脉共同狭窄者分别为3、3、5例。PICA梗死、AICA 梗死、SCA 梗死的患者中，椎－基底动脉轻中度狭窄的病变血管分别为5、3、5条，重度闭塞的病变血管分别为39、5、10条，PICA 梗死与 AICA 梗死、SCA 梗死相比，P 均＜0．05。结论老年小脑梗死的常见类型是PICA 梗死；老年小脑梗死患者常见椎动脉狭窄，狭窄程度以重度闭塞为主；PICA 梗死患者常见椎动脉狭窄，狭窄程度以重度闭塞为主；AICA 梗死、SCA 梗死患者常见椎－基底动脉共同狭窄。