不同压力高压氧治疗的弥漫性轴索损伤患者定量脑电图脑电波相对功率变化及其意义

摘要

目的：观察接受不同压力高压氧治疗的弥漫性轴索损伤（DAI）患者定量脑电图（qEEG）脑电波相对功率的变化，并探讨其意义。方法 DAI 患者50例，随机分为对照组（10例）、0．20 MPa 组（20例）和0．25 MPa 组（20例）。各组常规治疗相同，0．20 MPa 组在常规治疗的基础上给予压力为0．20 MPa 的高压氧治疗、0．25 MPa 组在常规治疗的基础上给予压力为0．25 MPa 的高压氧治疗，1次／d，10次为1个疗程，连续3个疗程。各组患者分别于入院后第1天（治疗前）及0．20 MPa 组、0．25 MPa 组高压氧治疗3个疗程结束后（治疗后）进行 qEEG 检查，分析不同采样点的δ波（0．5～3 Hz）、θ波（4～7 Hz）、α波（8～13 Hz）、β波（14～40 Hz）频率，计算各采样点脑电波的相对功率即慢波（δ、θ波）频率之和（δ＋θ）与快波（α、β波）频率之和（α＋β）的比值。高压氧开始治疗后6个月进行 GOS 评分。结果治疗后，各组不同采样点脑电波的相对功率均较治疗前减小（P 均＜0．05），0．25 MPa 组与0．20 MPa 组和对照组相比，P 均＜0．05。高压氧开始治疗后6个月，GOS 评分0．25 MPa 组＞0．20 MPa 组＞对照组，组间相比，P 均＜0．05；且各组脑电波相对功率与 GOS 评分均呈负相关（0．25 MPa 组、0．20 MPa 组、对照组的 rs分别为0．856、0．863、0．935，P 均＜0．01）。结论对于 DAI 患者，与早期0．20 MPa 高压氧治疗相比，0．25 MPa 高压氧治疗可以加快患者脑电波慢波减少或快波增多的进程。对 DAI 患者实施高压氧治疗时选择0．25 MPa 的压力，其脑功能恢复更快。观察 DAI 患者脑电波相对功率的变化将有助于其预后的判断。