2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖临床观察

摘要

目的 观察2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖的临床效果.方法 纳入2型糖尿病合并肺结核患者106例,分为强化降糖组50例、常规降糖组56例.两组在采用HRZE方案(异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇)控制肺结核的同时,强化降糖组采用强化降糖治疗,常规降糖组采用常规血糖控制方案治疗.两组分别于治疗前和治疗后2个月检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、C肽、超敏C反应蛋白(hsCRP),测算胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).治疗后2个月进行疗效评价.结果 强化降糖组在治疗2个月后FBG、HbA1c水平较治疗前下降,常规组治疗2个月后HbA1c水平较治疗前下降(P均＜0.05).强化降糖组治疗后2个月FBG、HbA1c水平下降,与常规降糖组相比,P均＜0.05.强化降糖组治疗后2个月HOMA-β、HOMA-IR、血清hsCRP水平分别为51.65 ±33.52、2.24±1.46和(8.63±11.82) mg/L,常规降糖组分别为30.89 ±48.63、5.49±6.81和(14.54±15.35) mg/L,强化降糖组HOMA-β升高、HOMA-IR下降、血清hsCRP水平降低,与常规降糖组相比,P均＜0.05.强化降糖组痰菌阴转比例升高、肺结核病灶吸收及空洞闭合比例升高,与常规降糖组相比,P均＜0.05.结论 与常规降糖方案相比,2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖可更好地控制血糖水平,改善胰岛功能,减轻炎症水平,提高痰菌阴转率,改善病灶及空洞吸收情况.