全麻期间接受目标导向液体治疗的阿尔茨海默病患者胃肠手术后认知功能观察

摘要

目的：观察麻醉期间目标导向液体治疗对阿尔茨海默病患者胃肠手术术后认知功能的影响。方法选择118例拟行腹部胃肠手术的阿尔茨海默病患者，随机分为观察组和对照组各59例，观察组麻醉期间采用目标导向液体治疗，对照组麻醉期间采用常规补液方案，分别于术前1d及术后第1、3、7天采用简易精神状态量表（ MMSE评分）、蒙特利尔认知评估量表（ MoCA评分）、美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS评分）评定认知功能。分别于术前1d及术后第1、3、7天采集两组动脉血、颈内及脑回流静脉血，观察两组脑氧代谢情况[包括颈静脉血氧饱和度（ SjvO2）、桡动脉－颈内静脉球部血氧含量差（ Da-jvO2）、脑氧摄取率（ CEO2）、桡动脉－颈内静脉球部乳酸差（ VADL）]，观察两组术中低血压、心律失常、谵妄等并发症发生情况。结果术前1 d、术后第1天观察组MMSE评分、MoCA评分均高于对照组（P均＜0．05）。术前1 d、术后第1天观察组NIHSS评分均低于对照组（P均＜0．05）。观察组并发症反应发生率低于对照组（P＜0．05）。术前1 d、术后第1天观察组SjvO2均高于对照组（P均＜0．05）。术前1 d、术后第1天观察组Da-jvO2、CEO2均低于对照组（P均＜0．05）。结论麻醉期间目标导向液体治疗可改善阿尔茨海默病患者胃肠手术术后认知功能。